MESOPOTAMIA NEWS ISRAELISCHE VORHERSAGE – COVID-19: Darum wird das globale Reisen wahrscheinlich bis 2024 nicht wieder aufgenommen

– Lancet- Chefredakteur Richard Horton gegenüber der Jerusalem Post. “Um die Herdenimmunität zu erreichen, müssen etwa zwei Drittel der Weltbevölkerung – vier bis fünf Milliarden Menschen – geimpft werden. Jeder Mensch muss zwei Dosen haben – das sind 10 Milliarden Dosen des Impfstoffs.”

Von MAAYAN JAFFE-HOFFMAN   JERUALEM POST FEBRUAR 5, 2021 09:33

Ministerpräsident Benjamin Netanjahu hat Israels nationale Impfkampagne wiederholt als “Licht am Ende des Tunnels” bezeichnet. Wenn die Mehrheit der Israelis geimpft wird, wie er angewiesen hat, dann wird sich die Wirtschaft öffnen, und das Leben wird bald wieder so werden, wie es einmal war.

 

Doch da Millionen von Israelis  sich impfen ließen, um das Land sicherer zu machen, wird es offensichtlicher, dass selbst wenn die gesamte israelische Bevölkerung immunisiert wird, dies nicht bedeutet, dass das Leben zu seiner Realität von 2019 zurückkehren wird.

 

Dies gilt insbesondere, wenn es darum geht, den Himmel zu öffnen und internationale Reisen in jeder signifikanten Menge oder Qualität wieder aufleben zu lassen.

Dazu “müssen wir alle Länder der Welt immunisieren”, erklärte Lancet-Chefredakteur Richard Horton gegenüber der Jerusalem Post. “Um die Herdenimmunität zu erreichen, müssen etwa zwei Drittel der Weltbevölkerung – vier bis fünf Milliarden Menschen – geimpft werden. Jeder Mensch muss zwei Dosen haben – das sind 10 Milliarden Dosen des Impfstoffs.”

Daher werde die Pandemie nicht bis zum Frühjahr 2021 gelöst, sagten Gesundheitsexperten. 2022 wird es noch nicht vorbei sein. Und nach den optimistischsten Vorhersagen wird sich der Himmel erst dann wirklich öffnen, und Reisen und Tourismus werden sich irgendwann zwischen 2023 und 2024 wieder fortsetzen.

Die Auswirkungen auf das Leben der Menschen werden wahrscheinlich nicht nur sein, ob sie den Eiffelturm oder die Chinesische Mauer besuchen können. Während sich die Welt von COVID-19erholt, wird sie von wirtschaftlichen und gesundheitlichen Herausforderungen geplagt, die alle betreffen.

“Wir leben in einer globalen Welt, mit oder ohne es zu merken”, sagte Michael Edelstein, Professor für Bevölkerungsgesundheit an der Medizinischen Fakultät der Bar-Ilan-Universität, in einem Interview mit der Post. “Ein Großteil unseres Lebens hängt von der Vernetzung ab.”

 

In einem kürzlich von der Economist Intelligence Unit, der Forschungs- und Analyseabteilung der Economist Group, veröffentlichten Bericht wurde erläutert, dass die Einführung von Impfstoffen gegen Coronaviren in Industrieländern jedoch einige Zeit in Anspruch nehmen wird.

Die Einheit geht davon aus, dass der Großteil der erwachsenen Bevölkerung in den hochentwickelten Volkswirtschaften bis Mitte 2022 geimpft sein wird. Länder mit mittlerem Einkommen werden bis Ende 2022 oder Anfang 2023 dauern.

 

“Für ärmere Volkswirtschaften wird die Massenimmunisierung bis 2024 dauern, wenn sie überhaupt stattfindet”, heißt es in dem Bericht.

Mit anderen Worten: “Wir werden keine synchrone Erholung haben”, sagte Agathe Demarais, global Forecasting Director und Treuhänderin des Economist Charitable Trust, einer unabhängigen Wohltätigkeitsorganisation, die die journalistische Expertise der Zeitung The Economist nutzen soll. “In der Zwischenzeit, obwohl nicht jeder geimpft ist, werden wir neue Varianten haben, und es könnte bedeuten, auf Platz eins zurückzukehren.”

DIE HERAUSFORDERUNGEN, die Welt impfen zu lassen, seien viele, erklärte Demarais der Post.

Erstens gibt es eine Frage der Produktion. Die Nachfrage nach Impfstoffen übersteigt bei weitem das verfügbare Angebot und wird dies voraussichtlich noch mindestens mehrere Monate tun. Darüber hinaus haben viele der wohlhabenderen Länder der Welt die verfügbaren Impfstoffe bereits im Voraus erworben.

Laut dem Economist-Bericht sind von den 12,5 Milliarden Dosen, die die wichtigsten Impfstoffhersteller bisher zugesagt haben, in diesem Jahr bereits mehr als sechs Milliarden vorbestellt.

“Als länder ihre Bestellungen anfertigten, wussten sie nicht, welche Impfstoffe funktionieren würden, also buchten sie jeden Impfstoff, den sie in den Griff bekommen konnten”, erklärte Demarais.

Kanada zum Beispiel kaufte genug für mehr als das Fünffache seiner Bevölkerung.

Israel zahlte mehr als andere Länder und verpflichtete sich, Daten mit Pfizer auszutauschen, um sicherzustellen, dass es alle Bürger impfen könnte, die geimpft werden wollen – ein Schritt, der für ärmere Länder keine Option ist, “insbesondere angesichts der Tatsache, dass die durch das Coronavirus verursachte Rezession bereits die Haushaltsmittel aufgebraucht und zu steigenden Haushaltsdefiziten geführt hat”, heißt es in dem Bericht.

“Wir haben nicht genug Impfstoffe für reichere Länder, daher werden ärmere Länder, die als nächstes in der Reihe sind, länger warten müssen”, sagte Demarais.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) werden Coronavirus-Impfstoffe derzeit in 50 Ländern auf der ganzen Welt verabreicht, aber 75 % der Dosen wurden nur in 10 Ländern eingesetzt.

Israel bestellte außerdem sechs Millionen Dosen des Moderna-Impfstoffs und weitere 10 Millionen Dosen des AstraZeneca-Impfstoffs. Es hat auch einen Vertrag mit Arcturus, obwohl dieser Impfstoffkandidat sich noch mitten in seiner klinischen Phase-II-Studie befindet.

Ursprünglich bestellte Israel acht Millionen Dosen des Pfizer-Impfstoffs, aber das Unternehmen hat sich nun verpflichtet, das Land kontinuierlich zu versorgen, bis Israel seine Kampagne abgeschlossen hat.

Demarais sagte, dass reichere Länder zwar theoretisch Impfstoffe in ärmere Länder liefern könnten, aber die Mengen, zu denen sie sich verpflichten werden – 1.000 hier oder da – wahrscheinlich keinen wirklichen Unterschied machen werden. Und es ist auch unwahrscheinlich, dass Länder mit überschüssigen Impfstoffen damit beginnen würden, Impfstoffe zu teilen, bis sie ihre eigenen Impfkampagnen abgeschlossen haben.

Eine weitere Herausforderung für einen globalen Rollout ist die Logistik. Viele Länder können die Pfizer- oder Moderna-Impfstoffe, die zwischen -70°C und -30°C gelagert werden müssen, nicht aufnehmen.

Auch der Versand von Impfstoffen sei heute kompliziert, sagte Demarais. Impfstoffe wurden in der Regel in Passagierflugzeugen verschifft, aber im Moment fliegen nicht viele Passagierflugzeuge.

Darüber hinaus gibt es nicht genügend medizinisches Personal in allen Ländern, um die Impfstoffe zu verteilen, vor allem in größeren Ländern wie Indien und China. Die Bezahlung von Gesundheitspersonal für die Verteilung könnte ebenfalls eine Hürde darstellen.

“Wir stehen jetzt vor der realen Gefahr, dass, selbst wenn Impfstoffe den Menschen in reichen Ländern Hoffnung machen, ein großteil der Welt zurückgelassen werden könnte”, sagte WHO-Generaldirektor Tedros Adhanom.

Bei einem Briefing am 27. Januar sagte er: “Einige Länder und Unternehmen schließen bilaterale Vereinbarungen, umgehen COVAX, treiben die Preise in die Höhe und versuchen, an die Spitze der Warteschlange zu springen.”

COVAX ist ein gemeinsames Programm von Gavi, der Coalition for Epidemic Preparedness Innovations und der WHO, das die Entwicklung und Herstellung von COVID-19-Impfstoffen beschleunigen und einen fairen und gerechten Zugang zu ihnen garantieren soll.

“Es ist verständlich, dass Regierungen der Impfung ihrer eigenen Gesundheitspersonal und älteren Menschen priorität haben wollen”, sagte Tedros. “Aber es ist nicht richtig, dass jüngere, gesündere Erwachsene in reichen Ländern vor Gesundheitspersonal und älteren Menschen in ärmeren Ländern geimpft werden. Ich hoffe, Sie werden das verstehen. Ein Me-First-Ansatz lässt die ärmsten und schutzbedürftigsten Menschen der Welt gefährdet werden.”

Edelstein erklärte, dass bei der Diskussion über die globale Herdenimmunität nicht durchschnittlich 70 % der Welt geimpft werden müssten, sondern dass 70 % jeder Gruppe und Untergruppe gleichermaßen geimpft werden müssten. Andernfalls würde es in diesen nicht geimpften Gebieten ständig zu Ausbrüchen und Übertragungen kämen.

Daher “ist Impfstoffgerechtigkeit nicht nur ein moralischer Imperativ”, betonte Tedros. “Die Beendigung dieser Pandemie hängt davon ab.”

Eine letzte Herausforderung ist laut Demarais das Zögern der Impfstoffe. In vielen Ländern – wie Frankreich, Japan und Argentinien – hat etwa die Hälfte der Bevölkerung erklärt, dass sie aus verschiedenen Gründen nicht den Jab bekommen wollen.

Demarais sagte, dass diese Hindernisse durch die so genannte “Impfstoffdiplomatie” verschärft werden, von der sie glaubt, dass sie eine Schlüsselrolle bei der Bestimmung spielen wird, welche ärmeren Länder Zugang zu Impfstoffen erhalten, aber auch die Landschaft dieser Länder auf Jahre hinaus beeinflussen können.

“Chinesische und russische Impfstoffe werden sowohl im Inland als auch in Schwellenländer wie Ägypten über diplomatische bilaterale Abkommen eingeführt”, heißt es in dem Economist-Bericht. “Russland und China [versuchen], ihren globalen Status durch die Lieferung von Impfstoffen zu stärken – in diesem Jahr und darüber hinaus. Beide Länder werden auch versuchen, einen transaktionalen Ansatz für die Lieferung von Impfstoffen zu verfolgen, indem sie Coronavirus-Schüsse als Verhandlungsmasse verwenden, um ihre nationalen Interessen zu fördern.”

Im Gegensatz zu diesen Abkommen hat Israel Verträge mit Unternehmen unterzeichnet – nicht mit Ländern – und zögerte, dem Kauf des russischen Sputnik-V-Impfstoffs zuzustimmen, selbst jetzt, da er sich in einer unabhängigen Studie, die von The Lancet veröffentlicht wurde, als nahezu 92 % wirksam erwiesen hat.

Die Palästinensische Autonomiebehörde hat russische Impfstoffe gekauft; 10.000 wurden am Mittwoch an die Palästinensische Autonomiebehörde ausgeliefert.

Demarais sagte, die Bedenken seien sowohl, dass es Unterschiede zwischen dem geben könnte, wozu sich diese Länder verpflichten und was sie tatsächlich liefern können, und dass Russland und China etwas im Gegenzug wollen könnten.

“Das wird ein langfristiger Fußabdruck sein”, sagte sie.

In der Zwischenzeit sind Israels Flughäfen geschlossen, und der weltweite Tourismus ist im vergangenen Jahr weltweit um 74 % zurückgegangen, so Prof. Chaim Noy von der Bar-Ilan es School of Communication und Vorsitzender der Israel Communication Association.

Perspektivisch sagte er, dass der Tourismus während des wirtschaftlichen Abschwungs zwischen 2008 und 2009 nur um 4 % zurückgegangen sei.

Die Welt war durchschnittlich eine Milliarde Touristen ein Jahr vor Coronavirus. Die Krise hat direkte touristische Arbeitsplätze im Wert von 100 bis 120 Millionen Dollar gefährdet und zu einem Verlust von 1,3 Billionen Dollar an erwarteten Einnahmen geführt, sagte er.

“Das ist unvorstellbar”, sagte Noy der Post. “Je mehr der Prozess weitergeht, desto pessimistischer sind die Experten, wenn [die Branche] sich erholen wird. Je mehr Zeit vergeht, desto mehr Expertenkonsens ist, dass wir nicht auf 2022, sondern auf 2023 oder 2024 schauen – und selbst dann sagt niemand, dass die Dinge wieder normal sein werden.”

Die Verschiebung im Reise- und Tourismusverkehr infolge des globalen Ausmaßes der Pandemie wird sowohl quantitativ als auch qualitativ erfolgen.

“Ich denke, die Menschen sind durch die zu schnelle Öffnung des Tourismus verbrannt worden, was die Dinge in Zukunft langsamer machen wird”, erklärte er und nannte das Beispiel der Geschehnisse zwischen Dubai und Israel.

Massen von Israelis strömten nach Dubai, als das Normalisierungsabkommen unterzeichnet wurde. Politik und Diplomatie standen der Überwachung der Art und Weise im Weg, wie viel Infektion zwischen den beiden Ländern unterwegs war – und in der Zwischenzeit gelangte die südafrikanische Mutation nach Israel.

Er sagte, dies sei ein isoliertes Beispiel für eine globale Herausforderung, die identifiziert wurde: Die Ausbreitung von Mutationen ist mit dem globalen Tourismus verbunden, und daher “kann nichts überstürzt werden.”

Noy sagte, dass der Mangel an Tourismus der Wirtschaft schadet, aber die Eile, den Tourismus zu öffnen, wird der Wirtschaft mehr schaden – und das an den schmerzlichsten Stellen. Es wird zu Sperrungen und überfüllten Krankenhäusern führen – “die wirklich schmerzhaften Flecken”.

Darüber hinaus sagte er, dass selbst wenn die Reise wieder aufgenommen wird, es anders aussehen wird. Die Menschen werden nach Orten suchen, an denen sie “Open-Air-Tourismus”, Outdoor-Tourismus und Naturtourismus genießen können. Sie werden wahrscheinlich auch zuerst nach inländischen Optionen suchen, bevor sie ins Ausland gehen.

Er sagte, dass vor der Pandemie einer der “heißesten” Sektoren des Tourismus Rentner waren, die länger und in besserer Gesundheit lebten und auch mehr Zeit und Geld hatten.

“Dieser ganze Sektor wird sich viel mehr Sorgen um das Reisen machen, auch wenn er sich geimpft hat”, sagte Noy.

In einem im Dezember veröffentlichten Bericht der WHO wurde festgestellt, dass sich Reisende mehrere Fragen stellen müssen, bevor sie in ein Flugzeug steigen. Dazu gehört, wie wahrscheinlich es ist, dass sie sich im Zielland im Vergleich zu zu Hause anstecken; ob das Zielland über ausreichende Reaktionskapazitäten verfügt, um Reisende zu behandeln, die möglicherweise medizinische Versorgung benötigen; und ob ihr eigenes Land in der Lage ist, erforderlichenfalls obligatorische Maßnahmen im Bereich der öffentlichen Gesundheit bei der Rückkehr durchzusetzen.

Flughäfen werden auch eine Verschiebung erfordern, damit die Reise wieder aufgenommen werden kann, wie etwa die Einführung von Maßnahmen zur Massenkontrolle und sozialen Entsagungsmaßnahmen. Die WHO empfiehlt, Maskenverwendungs- und Handhygienemaßnahmen zu ergreifen, um das Risiko der Übertragung an den Einreisestellen zu minimieren, z. B. beim Check-in, bei der Passkontrolle, in Toiletten, Sicherheitsbereichen usw.

“Die Leute können hoffen, aber ich glaube nicht, dass irgendjemand realistischerweise sagen kann, wann die Reise irgendwo in der Nähe dessen kommen wird, wo sie vorher war”, sagte Noy. “Wir werden einige radikale Veränderungen sehen.”

In der ersten Phase werde eher “Reisekorridore” eingerichtet, in denen nur bestimmte Routen auf der Grundlage der Immunologie der Krankheit und bilateraler Abkommen zwischen den Ländern zur Verfügung stehen, sagte Edelstein.

Die Post bestätigte am Mittwoch, dass Israel und Griechenland ein Abkommen aushandeln, das es Israelis, die zwei Dosen des Coronavirus-Impfstoffs erhalten haben, ermöglichen soll, Griechenland zu besuchen.

Griechische Regierungsvertreter werden nächste Woche nach Israel erwartet, um die Möglichkeit zu erörtern.

Einige Länder werden Menschen mit Impfnachweis erlauben, andere müssen möglicherweise auch vorher und nachher getestet werden, und wieder andere können eine Isolierung oder eine Kombination aller drei erfordern.

DIE WHO SAID im Januar, dass sie zumindest “vorerst” gegen die Einführung von Impfstoffpässen oder -bescheinigungen als Bedingung für die Einreise internationaler Reisender in andere Länder ist, was Israel mitgestalten wollte.

Darin heißt es, dass “die Verwendung von Immunitätsbescheinigungen für internationale Reisen im Rahmen von COVID-19 derzeit nicht durch wissenschaftliche Erkenntnisse gestützt wird und daher von der WHO nicht empfohlen wird”, heißt es in ihrem Dezember-Bericht.

“Jenseits der wissenschaftlichen Unsicherheiten im Zusammenhang mit Immunitätspässen gibt es ethische, rechtliche und menschenrechtsrechtliche Aspekte im Zusammenhang mit der Privatsphäre personenbezogener Daten und der ärztlichen Vertraulichkeit; das Potenzial für Fälschungen oder Die Beteiligung an riskantem Verhalten auf der Grundlage eines falschen Sicherheitsgefühls; Stigma; Diskriminierung”, heißt es in dem Bericht.

Dr. Dorit Nitzan, der in Israel geborene regionale Notfalldirektor der WHO, sagte der Post, dass es mehrere Gründe dafür gebe, dass diese Pässe derzeit nicht funktionieren könnten.

“Wir sind uns nicht sicher, ob diejenigen, die geimpft sind, die Krankheit nicht verbreiten”, sagte sie. Darüber hinaus sind sich die Wissenschaftler nicht sicher, wie lange die Immunität nach der Impfung wirklich besteht.

Ein weiteres Problem sind Varianten.

“Wir wissen, dass zumindest für die südafrikanische Variante die Wirksamkeit der Impfstoffe geringer ist als geplant”, erklärte sie. “Sie können gegen eine Variante geimpft werden, aber wenn Sie auf einem Flug auf eine andere Variante stoßen, sind Sie gefährdet.”

Israel schloss seine Flughäfen, um diese Mutationen während der Impfung fernzuhalten, ein Schritt, der dem des Vereinigten Königreichs ähnelt.

“Wir schließen den Himmel hermetisch, bis auf wirklich seltene Ausnahmen, um das Eindringen von Virusmutationen zu verhindern und auch um sicherzustellen, dass wir mit unserer Impfkampagne schnell vorankommen”, sagte Netanjahu Ende letzten Monats.

Das Gesundheitsministerium drängt die Regierung, den Himmel für mindestens mehrere Wochen, wenn nicht Monate, geschlossen zu halten, bis ein System vorhanden ist, um Tests, Isolierung und genetische Sequenzierung aufrechtzuerhalten, die die Ausbreitung von Mutationen stoppen könnten, bevor es beginnt.

“Wir können nicht jedes Land auf unbestimmte Zeit isoliert halten, wenn es die Chance gibt, dass neue Stämme entstehen”, sagte Edelstein. “Was Sie brauchen, ist ein Mechanismus und eine Politik, um schnell zu reagieren und kritische Schritte zu unternehmen, wenn die Situation dies rechtfertigt.”

Die britische Variante kam nach Israel und infizierte schnell so viele Menschen, dass sie heute zwischen 70 % und 80 % aller Infektionen im Land ausmacht.

Nitzan sagte, dass ein “Mega-Argument” gegen diese Zertifikate wieder ins Eigenkapital zurückkehrt.

“Wie würden Sie sich fühlen, wenn Sie, weil Sie geimpft wurden, die grüne Karte haben, aber dieselbe Person in einem anderen Land, weil sie nur wenige Impfstoffe hat, nicht reisen können, also bestraft werden?” Nitzan fragte.

Sie sagte, das Ziel im Moment sollte nicht die globale Herdenimmunität sein, sondern Leben retten.

Die WHO hat, wie die meisten Länder der Welt – einschließlich Israel – älteren Menschen und Gesundheitspersonal für Impfungen Priorität einräumen. Doch während Israel bereits Impfungen für alle Menschen über 16 Jahren geöffnet hat, “werden wahrscheinlich 98 % der Länder der Welt nicht in der Lage sein, so etwas bald zu tun.”

Ihre Ziele im Moment, sagte sie, sind einfach, die am meisten gefährdeten abzuschirmen und dadurch Krankenhausaufenthalt und Tod zu reduzieren.

“Ich glaube nicht, dass das Virus jemals verschwinden wird”, sagte Demarais. “Wir werden lernen, damit zu leben, wie die Grippe.”

Sie sagte, es sei zu erwarten, dass die Impfstoffe jedes Jahr angepasst werden müssen, um gegen neue Stämme zu arbeiten, wie sie für Grippe sind, und Coronavirus-Impfkampagnen werden Routine werden – mit enormen Kosten.

“Wir werden für eine lange, lange Zeit mit Coronavirus leben”, sagte Demarais. “Es ist ein düsteres Bild.”

Aber Ran Balicer, Direktor für Gesundheitspolitikplanung bei Clalit, hatte eine positivere Perspektive. Er sagte der Post, dass, während der Wettlauf zwischen Impfung und dem Risiko von Mutationen immer anhalten wird, er glaubt, dass in Kombination mit traditionellen Schritten des Tragens von Masken und sozialer Entfernung, das Virus unter Kontrolle gehalten werden könnte und die Menschen zu “einem fast normalen Alltag” zurückkehren könnten.

“Ich denke, dass wir einen neuen Status quo erreichen werden, der dem Leben, das wir früher kannten, ähnlicher sein wird, wenn wir einen sehr hohen Prozentsatz der Bevölkerung haben”, sagte Balicer.

Er fügte hinzu, dass, wenn irgendwann auch Kinder geimpft werden können, es ein Spielwechsler sein wird – und dann, zumindest in Israel, könnte das Land wirklich Herdenimmunität haben.

Aber dies garantiert keine Reise ins Ausland.

“Coronavirus, die Pandemie und die Reaktionen darauf fordern uns als Touristen [und] als Reisende heraus, zu denken und zu erneuern”, sagte Bar-Ilans Noy.

“Wir werden uns fragen müssen, ob alles gut gelaufen ist und wir es trotzdem zurück haben wollen – oder das kann unsere Chance sein, den weggefahrenen Weg zu nehmen.”